Eva小姐愛旅行

EDTA dependent pseudothrombocytopenia
【Ethylene Diamine Tetraacetic Acid-dependent (EDTA)
依賴型偽性血小板低下症(pseudothrombocytopenia; PTCP)】

實際病因我並不是很了解﹝網路上有些文獻大家可以參考ㄧ下﹞，就檢驗方面來說...
其實病人有時候是會被恢復的，所以同ㄧ病人，不見得這次有下次就沒有，或是這次沒有下次就ㄧ定沒有...
所以有時候可能要靠點經驗吧！

可以從CBC上的data來觀察
PLT數目較低，儀器有時候會表示PLT clumping??...等訊號
其實除了要懷疑是否有clot﹝檢查檢體﹞之外，最好是外加推片觀察血小板的情形
p.s 最好不要用拉片唷！拉片常常本來常常就會造成血小板聚集...所以最好不要使用唷... 

使用顯微鏡觀察後，若發現並無血小板聚集情形，而且數目不多...其實就可以不用擔心的發出報告
但是若是有聚集的情況...可能就要懷疑...是不是EDTA dependent pseudothrombocytopenia喔！
此時建議加抽藍頭管﹝sodium citrate﹞或綠頭管﹝heparin﹞...用來補正血小板數目

因為管子內含抗凝固劑比例的關係....所以藍頭管所測出的PLT數目皆需要 x 1.1=真正的血小板數目→切記

今天遇到一個這樣的病人，前一班的人員沒有發現，或是剛好真的有clot...
結果通知病房的主護護士，解釋了許久....深怕不了解

不過...

隔了許多....醫生打電話來問：「什麼是EPTA？」....整個人就是
我就解釋....不是EPTA而是EDTA...以人工閱片情況下，看到血小板有聚集情形.....
結果醫生居然回答：「會不會是Megakaryocyte？」﹝結果自己大笑....><"﹞

p.s Megakaryocyte是一種很大的細胞，約50~100 u，細胞中有旋繞的核。
當這些細胞的cytoplasm break off後，就會被release到circulation作為platelets

真是讓我無以言對，不知道是不是醫生愛跟我開玩笑呢？...><"

講出來只是提供大家做個參考...下次發報告還是小心點....雖然病人本身血小板數目就不高..
不過還是要注意唷...不然可能就變成危急值....發出去摟！....